【腳踝腳踝動起來】🦶足踝系列 2️⃣


上篇我們認識了腳踝周圍的骨關節和韌帶，接著我們要來看看動作是如何做出來的呢？

骨頭和骨頭相接形成關節，而肌肉是跨接在關節兩邊，當肌肉用力時就會拉動骨頭，讓關節產生動作。
由於人體是3D的，一個動作通常由兩條以上肌肉一起完成，一條肌肉通常也可以做出不只一個平面的動作。

腳踝動作與作用肌肉


（影片為縮圖，建議按下全螢幕觀看唷）

🔸背屈
-脛骨前肌*
-伸趾長肌*
-伸拇長肌*

🔸蹠屈
-腓腸肌*
-比目魚肌*
-脛骨後肌*
-屈趾長肌*
-屈拇短肌
-腓骨長肌
-腓骨短肌
-蹠肌

🔸內翻
-脛骨前肌*
-脛骨後肌*
-屈趾長肌
-屈拇長肌
-伸拇長肌

🔸外翻
-腓骨長肌*
-腓骨短肌*
-伸趾長肌

（*為主要作用肌肉）

以上是很概略的整理，用單一動作來分類，但實際上，當我們在走路、跑步、各種運動中，腳踝通常不會只發生某一個動作。

大部份使用中的腳踝在三平面空間中，是同時出現兩種動作，會依著比例的不同而參與的肌肉也有所不同。

這麼複雜的腳踝，如果不小心扭傷了會發生什麼事呢？
◤下篇分享 腳踝扭傷 的成因、物理治療以及肌力訓練◢

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邱昶宏 物理治療師 【學歷】 高雄醫學大學 物理治療學系 【專長】 骨科物理治療 十字韌帶術後復健及訓練 骨質疏鬆運動治療 中高齡肌力訓練 特殊族群肌力訓練 肌內效貼紮 【經歷】 家豐復健科診所 物理治療師 中華肌內效協會C級貼紮認證 教委會講師 肌內效EX運動按摩 課程講師 臺北護理健康大學   高齡長照學系 - 運動按摩實作 課程講師 臺北護理健康大學   運動保健學系 - 動作評估與分析 課程講師 WBSC 世界盃 U12 少棒錦標賽 大會物理治療師 全國運動會新北市手球代表隊 隨隊物理治療師 世新大學啦啦隊 隨隊物理治療師 U-18 國際軟式棒球錦標賽 中華隊隨隊物理治療師 【專業證照】 中華民國高考合格物理治療師證照 美國運動醫學會 私人教練證照(ACSM-CPT) 美國國家運動醫學學會 運動矯正專家(NASM-CES) 美國健身科學與傷後訓練研習及專精手法實作培訓 挪威紅繩訓練Redcord®Neurac®I國際認證 怪獸訓練C級肌力與體能教練認證 懸吊訓練TRX®Suspension Training®Course國際認證 Trigger Point Performance SMRT-CORE®國際認證 社團法人中華肌內效協會B級貼紮認證 中華民國彼拉提斯運動協會彼拉提斯運動A級師資認證 中華民國體育學會國民體適能檢測員證照 中華民國紅十字會初級急救員認證 社團法人中華緊急救護技術員協會初級救護技術員EMT-1合格認證 臨床進階肌肉動力學課程 關鍵點療法 進階特殊族群運動處方及訓練 醫適能特殊族群訓練專家(SPES)研習 呼吸的評估與動作整合課程 生物力學導向之徒手治療課程 【Instagram】 https://www.instagram.com/chiuphysio.food.training/ ♦︎♦︎♦︎♦︎♦︎ 沈靖慈 物理治療師 【學歷】 高雄醫學大學 物理治療學系 【專長】 骨科物理治療 運動傷害物理治療 術後物理治療 脊椎側彎矯正治療 慢性疼痛物理治療 肌內效貼紮 【經歷】 國立陽明交通大學附設醫院 復健科物理治療師 中華肌內效協會C級貼紮認證 教委會講師 肌內效EX運動按摩 課程講師 康達物理治療所 主治物理治療師 台北世 大運 場邊物 理治療師 WBSC 世界盃 U12 少棒錦標賽 大會物理治療師 【專業證照】 中華民國高考合格物理
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【腳踝解剖知多少】🦶足踝系列 1️⃣

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有的時候走一走也會扭到腳，沒有打球也沒有跌倒，但就連走路走樓梯也會扭到，但都是小扭啦，三四天就好了。一位曾經大扭過的病人說著。 深蹲總是蹲不下去，越低就覺得重心不穩，我也有伸展小腿了，但感覺就還是卡在腳踝，沒辦法再讓我蹲的更下去。一位深蹲很苦惱的病人說著。 腳踝是個很需要活動度和穩定度的關節，不能太鬆，否則會在不經意的時候失控翻船；也不能太緊，否則動作會卡住，然後身體會去找膝關節借活動度，不久後就換膝蓋痛了。 --- 卡卡的腳踝 腳踝主要是由 🔸脛骨 🔸腓骨 🔸距骨 🔸跟骨 所構成，但要能完整做出背屈、蹠屈、內翻、外翻，我們還需要看看周圍的關節是否良好。 除此之外還有 🔹足部的小骨頭們 🔹近端的脛腓關節 🔹足弓張力 這些構造雖然並沒有直接影響腳踝，但在臨床上也會遇到因為這些關節卡住或是張力失衡而不舒服的腳踝。 至於太鬆的踝關節，我們會先看骨頭們是否有乖乖地待在應該要待在的位置上，大家都排列正確了，接著才開始檢查附著在關節上的韌帶唷。 --- 鬆鬆的腳踝   韌帶大致上分成 前外側： 🔺前脛腓韌帶 🔺前距腓韌帶 正外側： 🔺跟腓韌帶 後外側： 🔺後距腓韌帶 🔺後脛腓韌帶 內側： 🔺三角韌帶 腳踝扭傷後的韌帶，經過了發炎和恢復，基本上走路是沒有問題，但會發生慣性扭傷的問題，因為韌帶本身並不會收縮，即使修復好了也是鬆的，真的回不去了嗚嗚。 此時就需要肌肉和肌腱來幫忙，透過訓練可以提升踝關節周圍的肌肉力量，也可以提升腳踝的本體感覺，讓腳踝的韌帶和關節建立正確的空間感 --- 健康的腳踝 無論是扭傷的腳踝，或是卡住的腳踝，評估時都會先檢查骨頭，確認相對位置和活動度，再來會看內側和外側的韌帶，是否有被拉的過長還是有沾黏的問題。 良好的腳踝肌肉與肌腱，除了可以提供穩定，還可以承受壓力、扭轉、牽張反射等等，讓你在運動時可以展現出： ✅力量 ✅爆發力 ✅敏捷度 ✅協調能力 ✅平衡能力 --- 勁好看到的是整個你 腳踝的問題需要往上檢查到膝蓋和髖關節，甚至透過評估還有可能找出骨盆以上的問題，時間久了，難免會在無形之中形成另一個問題。 除了看腳踝，勁好的治療師更注重你是否可以正常的運動和生活，給予的不只是腳踝的治療，還有如何根治和預防傷害的策略。
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【腳踝扭傷是什麼】🦶足踝系列 3️⃣

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你是否曾遭遇、或是看過身邊的人腳踝扭傷呢？ 除了劇烈疼痛、腫脹或瘀血，還可能無法穩定關節，導致扭傷的後期常會伴隨關節不穩，因此後續的復健、訓練格外重要！ 那為何我們會扭傷腳踝呢🤔 當腳踝在活動過程中不正常受力，比如：遭到撞擊、落地時沒踩穩或走在凹凸不平的路面，都有機會發生扭傷。 ◤依據腳踝受力方向分成兩種類型◢ 內翻扭傷 俗稱 翻船 、是最常見的傷害，腳踝內翻造成外側的組織拉扯而損傷，嚴重者甚至可能造成外側腓骨骨折。 外翻扭傷 較不常見。原因是腳踝內側的韌帶比外側更為強韌，加上骨性結構，外翻時會被腓骨遠端擋住，因此不易做出。 ◤根據韌帶受損的程度將傷害分級◢ 第一級：韌帶等軟組織輕微的拉傷，會出現疼痛，但關節不至於不穩。 第二級：軟組織拉傷，並造成些許的撕裂，除了劇烈疼痛，還會出現腫脹，可能會伴隨關節不穩。 第三級：完全斷裂，因此會嚴重腫脹、關節失去軟組織的支撐而更加不穩。 扭傷的問題可大可小，尤其扭傷後期如伴隨著關節不穩，會大大提升扭傷復發的機率，甚至可能變成習慣性扭傷 ！ 因此，絕對不是沒有疼痛就代表痊癒！如果腳踝會卡、不穩、反覆扭傷，建議一定要找相關專業評估，並安排後續的復健與訓練唷😊。
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